Implantologie

Policlinica noastra deţine o sală specială în care se fac intervenţiile chirurgicale, separată de cea destinată intervenţiilor stomatologice, unde inaintea fiecărei intervenţii aerul este purificat cu ajutorul sistemului de ultraviolete existent în clinica noastră.În domeniul implatologiei folosim peste 10 sisteme diferite de implanturi dentare.În clinica noastră (printre puţinele din Oltenia) se respectă în totalitate circuitele pacienţilor şi personalului, conform normativelor UE. Astfel, exista un circuit cu intrare separată pentru pacienţi şi alt circuit, cu o altă intrare pentru personal medical.

Ce reprezintă implantul dentar?

Implantul dentar este un corp strain şi reprezintă înlocuirea artificiala a radacinii dentare, introducându-se direct în os. Implanturile dentare sunt tratamentul preferat pentru dinţii lipsă şi asigura suport pentru întreaga dantura sau parţial. Majoritatea implanturilor sunt realizate din aliaj Ti6AlV4 şi sunt tratate prin pulverizare cu plasma, decapare sau sablare pentru a creste zona de suprafaţă şi astfel potentialul de integrare a implantului. Pe lângă titan, mai nou, implantul poate fi realizat din zirconiu. Un implant dentar este un dispozitiv mic, robust, de forma rădăcinii dentare, prevăzut cu spire şi confecţionat din titan medical pur, care se comporta identic cu structura rădăcinii unui dinte natural, formând o radacină artificială. Implanturile sunt foarte durabile şi pot rezista, ingrijite corespunzator chiar toată viata. Acestea necesita întretinere fel ca şi dinţii naturali. Aceasta include periaj, folosirea aţei dentare şi a apelor de gura, precum si verificari şi igienizari profesionale regulate la medic.

Implantologie - 1

Motive pentru alegerea implanturilor dentare ca tratament de restaurare a danturii:

  • Pentru a înlocui unul sau mai mulţi dinţi irecuperabili sau lipsa
  • Pentru a preveni rezorbţia osoasă
  • Pentru a oferi suport stabil pentru coroane si punţi
  • Pentru a spori sprijinul şi stabilitatea protezei
  • Pentru a spori confortul masticator
  • Pentru vorbi şi zâmbi fără inhibiţii
  • Pentru a îmbunătăţi starea de sănătate generală şi gradul de confort psihic
  • Pentru a îmbunătăţi aspectul estetic şi a vă recăpăta încrederea în sine

Avantajele implanturilor:

  • Estetică
  • Fiabilitate
  • Confort
  • Uşurinţă în alimentaţie
  • Recâştigarea respectului de sine
  • Stare de confort fizic şi psihic mult îmbunătăţite
  • Ajută la păstrarea statusului osos

Dezavantajele implanturilor:

  • preţul mai ridicat decât al unei lucrări obişnuite

Problema care apare în tratamentul prin implanturi este igiena deficitară a pacienţilor. Un pacient purtător de implant dentar trebuie sa ştie că păstrarea implantului în gura depinde exclusiv de curăţarea gingiei din jurul implantului. De asemenea un pacient purtator de implanturi trebuie obligatoriu sa vină o data la 3 luni la medicul stomatolog pentru evaluarea periodică a acestora şi pentru igienizare.

Nepăsarea pacienţilor în igiena bucala este principala cauză în complicaţiile care apar în timp la implanturile dentare.

Etapele:

  1. Consultaţia stomatologică în care se stabileşte planul de tratament, numărul, poziţia implanturilor şi tipul lucrarii pe care o va purta pacientul;
  2. Efectuarea unor analize minimale;
  3. Şedinţa de inserare a implanturilor;
  4. Controlul post operator
  5. Inserarea capelor de vindecare
  6. Amprenta preliminara
  7. Amprenta cu bonturile de ghidaj.
  8. Cimentarea lucrării protetice(care nu are voie să fie decât din ceramică pe suportmetalic sau ceramică pe suport din zirconiu)
Implantologie - 2

Criterii care pot influenta decizia tratamentului:

  • cerintele tratamentului – respectarea indicatiilor postoperatorii, reducerea numaruluide ţigări sau renunţarea la fumat, controale periodice regulate, igienizari profesionaleperiodice, insuşirea sau perfecţionarea tehnicilor de igiena orală personala, etc.
  • aşteptările pacientului – bazate pe dorinte realiste, în concordanţă cu complexitatea cazului, timpul şi bugetul alocat tratamentului
  • starea de sănătate generală şi locală
  • suma de proceduri adiţionale necesare atunci cînd este cazul (adiţii osoase în plan vertical şi orizontal – ridicarea sinusului, etc.)

Elemente generale care influenteaza reuşita tratamentului prin implant dentar:

  • gradul de specializare şi experienţă echipei medicale: cursuri, specializari, supraspecializari, masterate, doctorat, numarul şi diversitatea intervenţiilor efectuate

Dotarea clinicii: aparatura modernă de diagnosticare şi tratament, sisteme de sterilizare performante, consumabile de unică folosinţă, utilizarea unor sisteme implantare şi biomateriale calitative, existenta unui laborator de tehnică dentară dotat cu materialele şi tehnologia necesare realizării de lucrări pe implanturi şi tehnicieni specializaţi în acest domeniu.

Factori medicali care contraindica tratamentul prin implant dentar (contraindicaţie pentru orice tratament de chirurgie oro-dentara, implicit pentru cel de implantare):

  • boli în stadiu terminal
  • infarct miocardic recent (sub 3 luni)
  • accident vascular cerebral recent
  • transplant de valva cardiaca
  • tratamente imunosupresoare(scaderea imunităţii : în aşteptarea unui transplant de organe, SIDA, etc)
  • afecţiuni necontrolate(endocrine, pulmonare, hepatice, renale)
  • probleme de sangerare şi coagulare(coagulopatii, anemii severe, policitemia Vera, purpură trombocitară, neutropenia)
  • tratamentul cancerului activ
  • abuzul de droguri
  • afecţiuni psihiatrice(boala Parkinson, screloză multipla, boala Alzhaimer)
  • anumite boli ale sistemului osos(boala Paget, osteomalacia, osteomielita cronica, sindromul oaselor friabile, forme severe de osteogeneza imperfectă) sau infecţii osoase specifice(TBC, Sifilis, etc)
  • radioterapie a oaselor maxilare(iradierea lor în forme de cancer)
  • tratamente intravenoase cu bifosfonaţi(medicamente utilizate in tratamentulosteoporozei – injectabil ZOMETA, AREDIA, etc sau tablete ACTONEL, FOSAMAX, DIDRONEL, LYTOS, SKELID, etc)

Factori medicali care influenteaza rata de succes a tratamentului prin implant dentar:

Orice afectiune care influenţează procesul normal de vindecare post operator poate compromite implantul în perioada de osteointegrare. Cu toate acestea, simpla prezenţă a unei boli nu contraindică absolut tratamentul prin implant dentar şi nu modifică prognoza pe termen lung a acestuia, dacă boala este controlată prin tratament judicios şi medicaţie corectă. Medicamentele administrate pentru anumite boli pot interacţiona cu medicamentele pe care urmează sa vi le prescriem. Anumite medicamente (cele din tratamentul cancerului, osteoporozei sau anticoagulantele) prezinta un interes deosebit pentru tratamentul nostru şi de aceea vă rugăm să specificaţi în detaliu administrarea acestora în cadrul sedinţei de consultaţie.

Factori medicali generali:

  • Diabetul
  • Angina pectorala
  • Aritmiile
  • Boli metabolice necontrolate
  • Boli endocrine(acromegalia, afectiuni ale tiroidei, obezitatea)
  • Administrarea de corticosteroizi
  • Reumatism poliarticular
  • Seropozitivitatea
  • Anumite afecţiuni psihice(anxietate, agitaţie, epilepsie)
  • Consumul de stupefiante şi alcool
  • Fumatul în exces
  • Sarcina şi alăptarea
  • Vârsta – nu se tratează prin implant dentar pacienţii care nu au încheiat perioada de crestere a oaselor maxilare(18 - 19 ani băieţii şi 16 – 17 ani fete).
  • Factori medicali locali(dentari)
  • Cantitate insuficientă de os(atrofii maxilare)
  • Formaţiuni nervoase în vecinătate
  • Sinusuri maxilare coborâte
  • Aftele şi herpesul
  • Leziunile carioase active
  • Resturi radiculare sau dinţi incluşi în os
  • Bruxism – implantul va fi supus unor forţe excesive, de aceea este recomandat capacientul sa poarte gutiere de protecţie
  • Dezechilibru ocluzal(al muşcăturii)
  • Infecţii în vecinătatea locului de implantare
  • Igiena orală inadecvată

Contraindicaţiile absolute ale implanturilor:

  • diabeticii insulino dependenţi,
  • uremicii, bolnavii cardiaci,
  • reumatismul articular acut,
  • hipertensivi (valori mari),
  • bolnavi cu tare sanguine,
  • bolnavi iradiati,
  • boli psihice.