Policlinica noastră deține o sală specială în care se fac intervențiile chirurgicale, separată de cea destinată intervențiilor stomatologice, unde înaintea fiecărei intervenții aerul este purificat cu ajutorul sistemului de ultraviolete existent în clinica noastră. În domeniul implantologiei folosim peste 10 sisteme diferite de implanturi dentare. În clinica noastră (printre puținele din Oltenia) se respectă în totalitate circuitele pacienților și personalului, conform normativelor UE. Astfel, există un circuit cu intrare separată pentru pacienți și alt circuit, cu o altă intrare pentru personal medical.
Ce reprezintă implantul dentar?
Implantul dentar este un corp străin și reprezintă înlocuirea artificială a rădăcinii dentare, introducându-se direct în os. Implanturile dentare sunt tratamentul preferat pentru dinții lipsă și asigură suport pentru întreaga dantură sau parțial. Majoritatea implanturilor sunt realizate din aliaj Ti6AlV4 și sunt tratate prin pulverizare cu plasmă, decapare sau sablare pentru a crește zona de suprafață și astfel potențialul de integrare a implantului. Pe lângă titan, mai nou, implantul poate fi realizat din zirconiu. Un implant dentar este un dispozitiv mic, robust, de forma rădăcinii dentare, prevăzut cu spire și confecționat din titan medical pur, care se comportă identic cu structura rădăcinii unui dinte natural, formând o radacină artificială. Implanturile sunt foarte durabile și pot rezista, îngrijite corespunzător chiar toată viața. Acestea necesită întretinere fel ca și dinții naturali. Aceasta include periaj, folosirea aței dentare și a apelor de gură, precum și verificări și igienizări profesionale regulate la medic.
Motive pentru alegerea implanturilor dentare ca tratament de restaurare a danturii:
- Pentru a înlocui unul sau mai mulți dinți irecuperabili sau lipsă
- Pentru a preveni rezorbția osoasă
- Pentru a oferi suport stabil pentru coroane și punți
- Pentru a spori sprijinul și stabilitatea protezei
- Pentru a spori confortul masticator
- Pentru vorbi și zâmbi fără inhibiții
- Pentru a îmbunătăți starea de sănătate generală și gradul de confort psihic
- Pentru a îmbunătăți aspectul estetic și a vă recăpăta încrederea în sine
Avantajele implanturilor:
- Estetică
- Fiabilitate
- Confort
- Ușurință în alimentație
- Recâștigarea respectului de sine
- Stare de confort fizic și psihic mult îmbunătățite
- Ajută la păstrarea statusului osos
Dezavantajele implanturilor:
- prețul mai ridicat decât al unei lucrări obișnuite
Problema care apare în tratamentul prin implanturi este igiena deficitară a pacienților. Un pacient purtător de implant dentar trebuie să știe că păstrarea implantului în gură depinde exclusiv de curățarea gingiei din jurul implantului. De asemenea un pacient purtător de implanturi trebuie obligatoriu să vină o dată la 3 luni la medicul stomatolog pentru evaluarea periodică a acestora și pentru igienizare.
Nepăsarea pacienților în igiena bucală este principala cauză în complicațiile care apar în timp la implanturile dentare.
Etapele:
- Consultația stomatologică în care se stabilește planul de tratament, numărul, poziția implanturilor și tipul lucrării pe care o va purta pacientul; la nevoie, medicul recomandă o tomografie CBCT (o radiografie 3D care arată cât os există și unde se află nervii și sinusurile), pe care o poți face chiar în policlinică;
- Efectuarea unor analize minimale;
- Ședința de inserare a implanturilor;
- Controlul post operator
- Inserarea capelor de vindecare
- Amprenta preliminară
- Amprenta cu bonturile de ghidaj.
- Cimentarea lucrării protetice(care nu are voie să fie decât din ceramică pe suport metalic sau ceramică pe suport din zirconiu)
Criterii care pot influența decizia tratamentului:
- cerințele tratamentului – respectarea indicațiilor postoperatorii, reducerea numărului de țigări sau renunțarea la fumat, controale periodice regulate, igienizări profesionale periodice, insușirea sau perfecționarea tehnicilor de igienă orală personală, etc.
- așteptările pacientului – bazate pe dorințe realiste, în concordanță cu complexitatea cazului, timpul și bugetul alocat tratamentului
- starea de sănătate generală și locală
- suma de proceduri adiționale necesare atunci când este cazul (adiții osoase în plan vertical și orizontal – ridicarea sinusului, etc.)
Elemente generale care influențează reușita tratamentului prin implant dentar:
- gradul de specializare și experiență echipei medicale: cursuri, specializări, supraspecializari, masterate, doctorat, numărul și diversitatea intervențiilor efectuate
Dotarea clinicii: aparatura modernă de diagnosticare și tratament, sisteme de sterilizare performante, consumabile de unică folosință, utilizarea unor sisteme implantare și biomateriale calitative, existența unui laborator de tehnică dentară dotat cu materialele și tehnologia necesare realizării de lucrări pe implanturi și tehnicieni specializați în acest domeniu.
Factori medicali care contraindică tratamentul prin implant dentar (contraindicație pentru orice tratament de chirurgie oro-dentară, implicit pentru cel de implantare):
- boli în stadiu terminal
- infarct miocardic recent (sub 3 luni)
- accident vascular cerebral recent
- transplant de valvă cardiacă
- tratamente imunosupresoare(scăderea imunității : în așteptarea unui transplant de organe, SIDA, etc)
- afecțiuni necontrolate(endocrine, pulmonare, hepatice, renale)
- probleme de sângerare și coagulare(coagulopatii, anemii severe, policitemia Vera, purpură trombocitară, neutropenia)
- tratamentul cancerului activ
- abuzul de droguri
- afecțiuni psihiatrice(boala Parkinson, scleroză multiplă, boala Alzheimer)
- anumite boli ale sistemului osos(boala Paget, osteomalacia, osteomielita cronică, sindromul oaselor friabile, forme severe de osteogeneza imperfectă) sau infecții osoase specifice(TBC, Sifilis, etc)
- radioterapie a oaselor maxilare(iradierea lor în forme de cancer)
- tratamente intravenoase cu bifosfonați(medicamente utilizate în tratamentul osteoporozei – injectabil ZOMETA, AREDIA, etc sau tablete ACTONEL, FOSAMAX, DIDRONEL, LYTOS, SKELID, etc)
Factori medicali care influențează rata de succes a tratamentului prin implant dentar:
Orice afecțiune care influențează procesul normal de vindecare post operator poate compromite implantul în perioada de osteointegrare. Cu toate acestea, simpla prezență a unei boli nu contraindică absolut tratamentul prin implant dentar și nu modifică prognoza pe termen lung a acestuia, dacă boala este controlată prin tratament judicios și medicație corectă. Medicamentele administrate pentru anumite boli pot interacționa cu medicamentele pe care urmează să vi le prescriem. Anumite medicamente (cele din tratamentul cancerului, osteoporozei sau anticoagulantele) prezintă un interes deosebit pentru tratamentul nostru și de aceea vă rugăm să specificați în detaliu administrarea acestora în cadrul sedinței de consultație.
Factori medicali generali:
- Diabetul
- Angina pectorală
- Aritmiile
- Boli metabolice necontrolate
- Boli endocrine(acromegalia, afecțiuni ale tiroidei, obezitatea)
- Administrarea de corticosteroizi
- Reumatism poliarticular
- Seropozitivitatea
- Anumite afecțiuni psihice(anxietate, agitație, epilepsie)
- Consumul de stupefiante și alcool
- Fumatul în exces
- Sarcina și alăptarea
- Vârsta – nu se tratează prin implant dentar pacienții care nu au încheiat perioada de creștere a oaselor maxilare(18 - 19 ani băieții și 16 – 17 ani fete).
Factori medicali locali(dentari)
- Cantitate insuficientă de os(atrofii maxilare)
- Formațiuni nervoase în vecinătate
- Sinusuri maxilare coborâte
- Aftele și herpesul
- Leziunile carioase active
- Resturi radiculare sau dinți incluși în os
- Bruxism – implantul va fi supus unor forțe excesive, de aceea este recomandat ca pacientul să poarte gutiere de protecție
- Dezechilibru ocluzal(al mușcăturii)
- Infecții în vecinătatea locului de implantare
- Igiena orală inadecvată
Contraindicațiile absolute ale implanturilor:
- diabeticii insulino dependenți,
- uremicii, bolnavii cardiaci,
- reumatismul articular acut,
- hipertensivi (valori mari),
- bolnavi cu tare sanguine,
- bolnavi iradiați,
- boli psihice.